Пенсионная система
Страховое свидетельство пенсионного страхования
- Подробности
- Пенсия
- Пенсионная система
- Опубликовано 18 Январь 2011
Приложение 2
Форма АДВ-2 Код по ОКУД
Заявление об обмене страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами
Страховой номер _________ - _________- ______ - ____
Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве
Фамилия ______________________________________
Имя ______________________________________
Отчество ______________________________________
Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные)
Фамилия ______________________________________
Имя ______________________________________
Отчество ______________________________________
Пол _______ ( м/ж)
Дата рождения «___» _______________________ года
Место рождения:
город (село,дер.,…) ___________________________
район ______________________________________
область (край , республ.,..).______________________
страна _______________________
Гражданство ____________________________________
Адрес постоянного места жительства
Адрес индекс _______ адрес_________________
регистрация ____________________________________
____________________________________
Адрес места индекс ________ адрес ________________
жительства ____________________________________
фактический _____________________________________
( заполнить при отличии от адреса регистрации)
Телефоны _______________________________________
( домашний и/или рабочий)
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа ___________________________________
( указать название документа: паспорт ,удостоверение личности и др.)
Серия , номер _________________ ____________________________
Дата выдачи «______» __________ ________года.
Кем выдан _____________________________________
_____________________________________
Дата заполнения Личная подпись
«_____» _________ _______года. застрахованного лица ________