Законодательство по материнскому капиталу
Постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 873 г. Москва О порядке выдачи государственного сертификата на материнский (семейный) капитал
- Подробности
- Материнский капитал
- Законодательство по материнскому капиталу
- Опубликовано 13 Ноябрь 2010
- Постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 873 г. Москва О порядке выдачи государственного сертификата на материнский (семейный) капитал
- ПРАВИЛА ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО СЕРТИФИКАТА НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ И ВЫДАЧИ ГОСУДАРСТВЕННОГО СЕРТИФИКАТА НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ
- ОБРАЗЕЦ БЛАНКА ГОСУДАРСТВЕННОГО СЕРТИФИКАТА НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ
- ОПИСАНИЕ БЛАНКА ГОСУДАРСТВЕННОГО СЕРТИФИКАТА НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ
- Приложение к Правилам подачи заявления о выдаче государственного сертификата на материнский (семейный) капитал и выдачи государственного сертификата на материнский (семейный) капитал
- Образец материнского сертификата или как его еще называют родового сертификата
- Все страницы
Страница 5 из 6
Приложение к Правилам подачи заявления о выдаче государственного сертификата на материнский (семейный) капитал и выдачи государственного сертификата на материнский (семейный) капитал
(в ред. Постановления Правительства РФ от 22.09.2008 N 709)
| _____________________________________________________________________ (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации) ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче государственного сертификата на материнский (семейный) капитал __________________________________________________________________________ (фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество) 1. Статус ______________________________________________________________ (мать, отец, ребенок - указать нужное) 2. Пол _________________________________________________________________ (женский, мужской - указать нужное) 3. Дата рождения _____________________________________________________ (число, месяц, год) 4. Место рождения ___________________________________________________ (республика, край, область, населенный пункт) 5. Документ, удостоверяющий личность _____________________________ (наименование, номер и ___________________________________________________________________________ серия документа, кем и когда выдан, дата выдачи) 6. Принадлежность к гражданству ___________________________________ (гражданка(ин) Российской ___________________________________________________________________________ Федерации, иностранный гражданин, лицо без гражданства - указать нужное) 7. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии) ________________________________________________________________ 8. Адрес места жительства ___________________________________________ (почтовый адрес места жительства, __________________________________________________________________________ пребывания, фактического проживания) 9. Сведения о законном представителе или доверенном лице _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) _________________________________________________________________________ (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания, телефон) 10. Дата рождения ___________________________________________________ (число, месяц, год) 11. Место рождения _________________________________________________ (республика, край, область, населенный пункт) 12. Документ, удостоверяющий личность законного представителя или доверенного лица ________________________________________________ (наименование, номер и серия документа, _________________________________________________________________________ кем и когда выдан, дата выдачи) 13. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя или доверенного лица _______________________________ (наименование, номер и серия ________________________________________________________________________ документа, кем и когда выдан, дата выдачи) В том случае, если законным представителем или доверенным лицом является юридическое лицо, то дополнительно указываются реквизиты, в том числе банковские, юридического лица. ____________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 14. Сведения о детях (по очередности рождаемости (усыновления): -————————————————————————————————————— N |Фамилия, имя,|Пол| Реквизиты | Число, | Место |Граж- п/п | отчество | |свидетельства | месяц, год |рождения |данство | | | о рождении | рождения | | -————————————————————————————————————— | | | | | | -————————————————————————————————————— | | | | | | -————————————————————————————————————— Прошу выдать мне государственный сертификат на материнский (семейный) капитал в связи с рождением (усыновлением) (нужное подчеркнуть) ____________________________________________ ребенка, (указать очередность рождения (усыновления) ребенка) __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, _________________________________________________________________. дата рождения (усыновления) ребенка) Государственный сертификат на материнский (семейный) капитал ранее ___________________________________________________________. (не выдавался, выдавался - указать нужное) Родительских прав в отношении ребенка (детей) __________ _________________________________________________________________. (не лишалась(ся), лишалась(ся) - указать нужное) Умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против личности, в отношении своего ребенка (детей) не совершала (не совершал). Об ответственности за достоверность представленных сведений предупреждена (предупрежден). К заявлению прилагаю следующие документы: 1. ___________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________ 4. ___________________________________________________________ 5. ___________________________________________________________ ____________ _______________________ (дата) (подпись заявителя) _______________________ (подпись специалиста) Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам Заявление и документы гражданки (гражданина) _________________ зарегистрированы ____________________________________________________ (регистрационный номер заявления) Принял ______________ ________________ (дата приема (подпись заявления) специалиста) -————————————————————————————————————————————————————————————————- (линия отреза) Расписка-уведомление Заявление и документы гражданки (гражданина) _____________________ __________________________________________________________________________ (регистрационный номер заявления) Принял ______________ _______________ (дата приема (подпись заявления) специалиста) |
